{"id":968,"date":"2020-05-01T00:00:00","date_gmt":"2020-05-01T00:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost:8080\/invap\/?p=968"},"modified":"2020-05-08T15:32:41","modified_gmt":"2020-05-08T18:32:41","slug":"anafilaxia","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/?p=968","title":{"rendered":"Anafilaxia &#8211; Shock Anafil\u00e1ctico"},"content":{"rendered":"<h2>\u00bfQu\u00e9 es Anafilaxia?<\/h2>\n<p>La anafilaxia\u00a0es una reacci\u00f3n\u00a0inmunitaria\u00a0generalizada del organismo, una de las m\u00e1s graves complicaciones y potencialmente mortales que se produce en una variedad de situaciones cl\u00ednicas y es casi inevitable en la pr\u00e1ctica m\u00e9dica.\u00a0Con mayor frecuencia, es el resultado de reacciones inmunol\u00f3gicas a los alimentos, medicamentos y picaduras de insectos, pero puede ser inducida por un agente capaz de producir una degranulaci\u00f3n espont\u00e1nea, sist\u00e9mica de mastocitos\u00a0o\u00a0bas\u00f3filos.<\/p>\n<p>Aunque la distinci\u00f3n clara es dif\u00edcil, la anafilaxia se distingue de la alergia por la extensi\u00f3n de la reacci\u00f3n inmunitaria, que habitualmente comprende uno o m\u00e1s sistemas org\u00e1nicos (p ej. respiratorio, vascular, cardiaco, etc.)<\/p>\n<p>Corresponde a una reacci\u00f3n al\u00e9rgica grave que puede poner la vida en peligro.<\/p>\n<p>Empieza poco despu\u00e9s de que la persona \u00a0se expone a algo a lo cual es gravemente al\u00e9rgico.<\/p>\n<p>Es posible que pueda presentar \u00a0hinchaz\u00f3n, comez\u00f3n o sarpullido, problemas para respirar, una sensaci\u00f3n de opresi\u00f3n en el pecho o mareos. Algunas personas se sienten ansiosas, otras tienen retortijones estomacales, n\u00e1useas o diarrea, incluso existen personas que pueden perder el conocimiento (\u00abse desmayan\u00bb).<\/p>\n<h2>\u00a0\u00bfQu\u00e9 significa Shock Anafil\u00e1ctico?<\/h2>\n<p>Conviene definirlo como la falla circulatoria que se presenta abruptamente despu\u00e9s de la penetraci\u00f3n en el organismo, generalmente por\u00a0v\u00eda parenteral, de un\u00a0al\u00e9rgeno\u00a0al cual el sujeto est\u00e1 sensibilizado.<\/p>\n<p>Los \u00f3rganos de choque que predominan son el pulm\u00f3n y el coraz\u00f3n, con manifestaciones cl\u00ednicas comunes de\u00a0edema lar\u00edngeo,\u00a0insuficiencia respiratoria\u00a0y\u00a0colapso circulatorio.<\/p>\n<h2>Causas y Factores de Riesgo<\/h2>\n<p>Existen muchas cosas que pueden provocar la anafilaxia, de las cuales algunas causas comunes incluyen las siguientes:<\/p>\n<p><strong>Alimentos:<\/strong> tales como mariscos, nueces, huevos, frutillas, tomates, man\u00ed, etc.<\/p>\n<p><strong>Medicamentos:<\/strong> antibi\u00f3ticos, aspirina, analg\u00e9sicos de venta libre, inyecciones antial\u00e9rgicas y tinte de contraste para procedimientos radiol\u00f3gicos.<\/p>\n<p><strong>L\u00e1tex o caucho<\/strong>, que se encuentran en guantes quir\u00fargicos, suministros m\u00e9dicos y muchos productos en el hogar.<\/p>\n<p><strong>Picaduras de insectos<\/strong> en especial de abejas, avispas, avispones, \u00a0moscas de sierra y hormigas coloradas.<\/p>\n<h2>\u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas?<\/h2>\n<p>Las manifestaciones cl\u00ednicas de la anafilaxia var\u00edan, no obstante los hallazgos m\u00e1s frecuentes son:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Cut\u00e1neos:<\/strong> usualmente\u00a0urticaria,\u00a0eritema,\u00a0prurito\u00a0y angioedema.<\/li>\n<li><strong>Respiratorios:<\/strong> son el\u00a0 resultado de un proceso de broncoconstricci\u00f3n y pueden ser congesti\u00f3n nasal, rinorrea, estornudo, edema lar\u00edngeo, broncoespasmo.<\/li>\n<li><strong>Cardiovasculares<\/strong> por el aumento de la permeabilidad vascular, como hipotensi\u00f3n y arritmias.<\/li>\n<li><strong>Gastrointestinales<\/strong> como n\u00e1useas, v\u00f3mitos, diarrea y dolor abdominal.<\/li>\n<li><strong>Neurol\u00f3gicas<\/strong>\u00a0como cefalea (no migra\u00f1osa), ac\u00fafenos, v\u00e9rtigo, relajaci\u00f3n de esf\u00ednteres y p\u00e9rdida de la conciencia.<\/li>\n<\/ul>\n<p>[pull_quote_center]Cl\u00ednicamente, la anafilaxia se considera probable si uno de lo siguientes \u00a0tres criterios se cumplen en cuesti\u00f3n de minutos a horas:[\/pull_quote_center]<\/p>\n<p>1-Inicio de la enfermedad aguda con afectaci\u00f3n cut\u00e1nea, mucosa y al menos una de las siguientes:<\/p>\n<ul>\n<li>Compromiso respiratorio<\/li>\n<li>Hipotensi\u00f3n<\/li>\n<li>Disfunci\u00f3n de \u00f3rganos diana<\/li>\n<\/ul>\n<p>2-Dos o m\u00e1s de los siguientes s\u00edntomas r\u00e1pidamente despu\u00e9s de la exposici\u00f3n a un posible al\u00e9rgeno:<\/p>\n<ul>\n<li>Irritaci\u00f3n de la piel o las mucosas<\/li>\n<li>Compromiso respiratorio<\/li>\n<li>Hipotensi\u00f3n o s\u00edntomas asociados<\/li>\n<li>S\u00edntomas gastrointestinales persistentes.<\/li>\n<\/ul>\n<p>3-Hipotensi\u00f3n despu\u00e9s de la exposici\u00f3n al al\u00e9rgeno conocido para el paciente: presi\u00f3n arterial baja o disminuci\u00f3n superior al 30% del valor inicial.<\/p>\n<p>Si no se diagnostica y trata la anafilaxia puede producirse una obstrucci\u00f3n respiratoria secundaria al edema lar\u00edngeo o un colapso circulatorio con un desenlace fatal.<\/p>\n<p>Los s\u00edntomas se presentan r\u00e1pidamente, a menudo en cuesti\u00f3n de segundos o minutos y pueden comprender los siguientes:<\/p>\n<ul>\n<li>Dolor abdominal<\/li>\n<li>Ruidos respiratorios anormales<\/li>\n<li>Ansiedad<\/li>\n<li>Molestia u opresi\u00f3n en el pecho<\/li>\n<li>Tos<\/li>\n<li>Diarrea<\/li>\n<li>Dificultad respiratoria<\/li>\n<li>Dificultad para deglutir<\/li>\n<li>Mareo\u00a0o\u00a0v\u00e9rtigo<\/li>\n<li>Urticaria,\u00a0picaz\u00f3n<\/li>\n<li>Congesti\u00f3n nasal<\/li>\n<li>N\u00e1useas y v\u00f3mitos<\/li>\n<li>Palpitaciones<\/li>\n<li>Enrojecimiento de la piel<\/li>\n<li>Mala articulaci\u00f3n del lenguaje<\/li>\n<li>Hinchaz\u00f3n de cara, ojos y lengua<\/li>\n<li>P\u00e9rdida del conocimiento<\/li>\n<li>Sibilancias<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los signos que pueden presentarse son:<\/p>\n<ul>\n<li>Ritmos card\u00edacos anormales (arritmias)<\/li>\n<li>L\u00edquido en los pulmones (edema pulmonar)<\/li>\n<li>Urticaria<\/li>\n<li>Presi\u00f3n arterial baja<\/li>\n<li>Confusi\u00f3n mental<\/li>\n<li>Pulso r\u00e1pido<\/li>\n<li>Piel que se torna azul por la falta de ox\u00edgeno o p\u00e1lida debido al\u00a0<em>shock<\/em><\/li>\n<li>Hinchaz\u00f3n (angioedema) en la garganta que puede ser tan severa que obstruye la v\u00eda respiratoria<\/li>\n<li>Hinchaz\u00f3n de la cara o de los ojos<\/li>\n<li>Debilidad<\/li>\n<li>Sibilancias<\/li>\n<\/ul>\n<h2>\u00a0\u00bfCu\u00e1les son las posibles complicaciones?<\/h2>\n<ul>\n<li>Obstrucci\u00f3n de las v\u00edas a\u00e9reas<\/li>\n<li>Paro card\u00edaco (no hay latidos card\u00edacos efectivos)<\/li>\n<li>Paro respiratorio\u00a0(ausencia de respiraci\u00f3n)<\/li>\n<li><em>Shock<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<h2>\u00a0\u00bfC\u00f3mo se diagnostica?<\/h2>\n<p>El diagnostico de anafilaxia se realiza principalmente mediante la interpretaci\u00f3n de las manifestaciones cl\u00ednicas.<\/p>\n<p>Sin embargo, pueden realizarse pruebas de laboratorio que nos orienten a la etiolog\u00eda de la misma, tales como:<\/p>\n<ul>\n<li>La\u00a0gasometr\u00eda arterial\u00a0puede ser \u00fatil para excluir embolia pulmonar, estatus asm\u00e1tico y aspiraci\u00f3n de cuerpo extra\u00f1o.<\/li>\n<li>Los niveles de histamina s\u00e9ricos y en orina pueden ser de gran utilidad en el diagn\u00f3stico de anafilaxia, pero estos ex\u00e1menes son poco comunes.<\/li>\n<li>La \u00a0medici\u00f3n de triptasa s\u00e9rtica elevada podr\u00eda ser \u00fatil en la confirmaci\u00f3n de la anafilaxia.<\/li>\n<li>La radiograf\u00eda de t\u00f3rax y la evaluaci\u00f3n de la epiglotitis est\u00e1n indicados en pacientes con compromiso respiratorio agudo.<\/li>\n<li>Un ECG debe ser considerado en todos los pacientes con p\u00e9rdida s\u00fabita de la conciencia, que refiera dolor de pecho o presente disnea.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>\u00bfC\u00f3mo se trata?<\/h2>\n<p>La anafilaxia es una situaci\u00f3n de emergencia que necesita atenci\u00f3n profesional m\u00e9dica inmediata.<\/p>\n<p>Revise la v\u00eda a\u00e9rea, la respiraci\u00f3n y la circulaci\u00f3n (ABC, por sus siglas en ingl\u00e9s, del Soporte Vital B\u00e1sico). Un signo de advertencia de una hinchaz\u00f3n peligrosa de la garganta es una voz ronca o de susurro o sonidos de estridor cuando la persona est\u00e1 inhalando aire. De ser necesario, comience a dar respiraci\u00f3n boca a boca y reanimaci\u00f3n cardiopulmonar.<\/p>\n<p>Algunos pasos a seguir ser\u00edan:<\/p>\n<ol>\n<li>Llame al n\u00famero local de emergencias.<\/li>\n<li>Calme y tranquilice a la persona.<\/li>\n<li>Si la reacci\u00f3n al\u00e9rgica es a ra\u00edz de una picadura de abeja, raspe el aguij\u00f3n de la piel con algo firme (como una u\u00f1a o una\u00a0tarjeta de cr\u00e9dito pl\u00e1stica). No use pinzas, ya que el hecho de apretar el aguij\u00f3n liberar\u00e1 m\u00e1s veneno.<\/li>\n<li>Si la persona tiene medicamento de emergencia disponible para alergias a la mano, ay\u00fadela a tom\u00e1rselo o inyectarse el medicamento. Evite medicamentos orales si la persona est\u00e1 teniendo dificultad para respirar.<\/li>\n<li>Tome las medidas necesarias para prevenir el\u00a0<em>shock<\/em>, es decir procure que la persona se tienda horizontalmente, el\u00e9vele los pies \u00a0y c\u00fabrala con una chaqueta o manta. NO ponga a la persona en esta posici\u00f3n si se sospecha una lesi\u00f3n en la cabeza, el cuello, la espalda o la pierna, o si esto causa molestia.<\/li>\n<\/ol>\n<p>No realice lo siguiente:<\/p>\n<ul>\n<li>NO suponga que cualquier inyecci\u00f3n para alergias que la persona ya haya recibido previamente brindar\u00e1 protecci\u00f3n completa.<\/li>\n<li>NO ponga una almohada debajo de la cabeza de la persona si ella est\u00e1 teniendo problemas para respirar, ya que esto puede bloquear las v\u00edas respiratorias.<\/li>\n<li>NO le d\u00e9 nada a la persona por boca si est\u00e1 teniendo problemas para respirar.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La persona puede recibir antihistam\u00ednicos, como la difenhidramina y corticosteroides, como la prednisona, para reducir los s\u00edntomas posteriores (despu\u00e9s de que se hayan administrado las medidas de salvamento y la epinefrina).<\/p>\n<h2>Prevenci\u00f3n<\/h2>\n<ul>\n<li>Evite desencadenantes, tales como alimentos y medicamentos, que hayan causado una reacci\u00f3n al\u00e9rgica en el pasado. Pregunte detalladamente por los ingredientes cuando est\u00e9 comiendo fuera de su casa. Igualmente, examine con cuidado las etiquetas de los ingredientes.<\/li>\n<li>Si usted tiene un hijo que es\u00a0al\u00e9rgico a ciertos alimentos, introduzca un nuevo alimento a la vez en cantidades peque\u00f1as, de manera que usted pueda reconocer una reacci\u00f3n al\u00e9rgica.<\/li>\n<li>Las personas que saben que han tenido reacciones al\u00e9rgicas serias deberian llevar consigo\u00a0 una etiqueta que logre identificar su antecedente medico de anafilaxia.<\/li>\n<li>Si\u00a0tiene antecedentes de reacciones al\u00e9rgicas serias, lleve consigo los medicamentos de emergencia (como una forma masticable de difenhidramina o epinefrina) de acuerdo con las instrucciones del m\u00e9dico.<\/li>\n<li>No use epinefrina inyectable en ninguna otra persona, ya que puede tener una afecci\u00f3n (como un problema card\u00edaco) que podr\u00eda resultar afectada negativamente por este f\u00e1rmaco.<\/li>\n<li>Pregunte a su m\u00e9dico si necesita inyecciones desensibilizantes.<\/li>\n<li>Si es al\u00e9rgico a las picaduras de insectos, use ropa de protecci\u00f3n y repelente de insectos cuando est\u00e9 al aire libre.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La anafilaxia\u00a0es una reacci\u00f3n\u00a0inmunitaria\u00a0generalizada del organismo, una de las m\u00e1s graves complicaciones y potencialmente mortales que se produce en una variedad de situaciones cl\u00ednicas y es casi inevitable en la pr\u00e1ctica m\u00e9dica.<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[40],"tags":[46],"author_data":{"name":"","url":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/?author=4"},"featured_media_data":{"thumbnail":{"url":null,"width":null,"height":null,"is_intermediate":null},"medium":{"url":null,"width":null,"height":null,"is_intermediate":null},"medium_large":{"url":null,"width":null,"height":null,"is_intermediate":null},"large":{"url":null,"width":null,"height":null,"is_intermediate":null},"1536x1536":{"url":null,"width":null,"height":null,"is_intermediate":null},"2048x2048":{"url":null,"width":null,"height":null,"is_intermediate":null},"rpwe-thumbnail":{"url":null,"width":null,"height":null,"is_intermediate":null},"full":{"url":null,"width":null,"height":null,"is_intermediate":null}},"audio_data":[],"comments_number":"0 comentarios","categories_data":[{"id":40,"name":"Enfermedades A-Z","slug":"enfermedades-a-z","url":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/?cat=40","description":"","parent":0}],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/968"}],"collection":[{"href":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=968"}],"version-history":[{"count":4,"href":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/968\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9821,"href":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/968\/revisions\/9821"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=968"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=968"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=968"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}