{"id":957,"date":"2020-05-01T00:00:00","date_gmt":"2020-05-01T00:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost:8080\/invap\/?p=957"},"modified":"2020-05-08T14:29:08","modified_gmt":"2020-05-08T17:29:08","slug":"hemiplejia-hemiparesia","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/?p=957","title":{"rendered":"Hemiplej\u00eda &#8211; Hemiparesia"},"content":{"rendered":"<h2>\u00bfQu\u00e9 es?<\/h2>\n<p>La hemiplejia es la par\u00e1lisis de un lado del cuerpo. La hemiparesia, en cambio, es la debilidad o disminuci\u00f3n de la fuerza de una mitad del cuerpo, sin llegar a la par\u00e1lisis. Estas no son enfermedades en s\u00ed, sino la consecuencia de una lesi\u00f3n cerebral o de las v\u00edas de conducci\u00f3n de los impulsos nerviosos del cerebro a la m\u00e9dula espinal, generalmente producida por una falta de ox\u00edgeno. Pueden afectar el lado derecho o izquierdo del cuerpo, dependiendo de la localizaci\u00f3n de la lesi\u00f3n.<\/p>\n<h2>\u00bfPor qu\u00e9 ocurre?<\/h2>\n<p>Tanto la hemiplejia, como la hemiparesia ocurren por un da\u00f1o en el cerebro como resultado de una disminuci\u00f3n en el\u00a0 flujo sangu\u00edneo. \u00a0Seg\u00fan la parte del cerebro afectada, se anulan o disminuyen los movimientos de una parte del rostro, del brazo, de la pierna, o de ambos miembros de la misma mitad del cuerpo. Con frecuencia, adem\u00e1s, quedan disminuidas otras funciones como la sensibilidad, la visi\u00f3n, la capacidad auditiva, el habla o incluso, la capacidad de razonamiento. La gravedad de la hemiplejia, la importancia de la par\u00e1lisis y la aparici\u00f3n o no de otras alteraciones depende la localizaci\u00f3n de las neuronas lesionadas y de la masa de tejido cerebral involucrada.<\/p>\n<p>Este trastorno puede estar presente desde el nacimiento o puede ser adquirido a lo largo de la vida. La causa m\u00e1s com\u00fan de la hemiplejia son los accidentes cerebrovasculares, que se producen m\u00e1s frecuentemente en individuos ancianos. Otras causas de hemiplejia\/hemiparesia son:<\/p>\n<ul>\n<li>Par\u00e1lisis cerebral (en los ni\u00f1os)<\/li>\n<li>Traumatismos craneales<\/li>\n<li>Tumores cerebrales<\/li>\n<li>Esclerosis m\u00faltiple<\/li>\n<li>Encefalitis<\/li>\n<li>Complicaciones de meningitis<\/li>\n<\/ul>\n<h2>\u00bfC\u00f3mo se manifiesta?<\/h2>\n<p>La hemiplejia o hemiparesia se manifiesta por debilidad de los miembros de un lado del cuerpo, pero algunas caracter\u00edsticas pueden variar enormemente de una persona a otra. Los problemas pueden incluir:<\/p>\n<ul>\n<li>Dificultad en la marcha.<\/li>\n<li>Dificultad en el equilibrio.<\/li>\n<li>Dificultad en las actividades motoras como sujetar, agarrar o pellizcar.<\/li>\n<li>Rigidez aumentada de los m\u00fasculos.<\/li>\n<li>Contractura involuntaria.<\/li>\n<li>Movimientos involuntarios.<\/li>\n<li>Dificultad para hablar, expresarse o comprender el lenguaje.<\/li>\n<li>Dificultad para tragar.<\/li>\n<li>En los ni\u00f1os: retrasos significantes en las etapas de desarrollo como el permanecer de pie, sonre\u00edr, gatear o hablar.<\/li>\n<li>Problemas en el comportamiento como ansiedad, ira, irritabilidad, falta de concentraci\u00f3n o comprensi\u00f3n.<\/li>\n<li>Dolor en las articulaciones debido al tono aumentado de los m\u00fasculos.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Etapas de la hemiplejia en el adulto<\/h2>\n<ol>\n<li><strong><em>Hemiplejia fl\u00e1ccida<\/em>:<\/strong> se caracteriza por una disminuci\u00f3n del tono muscular o flaccidez. Puede durar desde algunos d\u00edas hasta varias semanas e incluso m\u00e1s. El paciente no puede mover el lado afecto, ha perdido sus patrones de movimiento y, al principio, incluso los del lado sano son inadecuados para compensar la p\u00e9rdida de actividad del lado afectado.<\/li>\n<li><strong><em>Hemiplejia esp\u00e1stica<\/em>:<\/strong> de manera lenta y gradual, la hemiplejia fl\u00e1ccida se transforma en hemiplejia esp\u00e1stica, con aumento del tono muscular que puede llegar a la contractura. Tiene predilecci\u00f3n por los m\u00fasculos flexores de los miembros superiores y los extensores de los miembros inferiores, existiendo una resistencia creciente a ciertos movimientos pasivos. Con el tiempo ocurre atrofia muscular (disminuci\u00f3n del tama\u00f1o de los m\u00fasculos), principalmente en el hombro, la mano y la regi\u00f3n gl\u00fatea del lado de la par\u00e1lisis.<\/li>\n<li><strong><em>Etapa de recuperaci\u00f3n relativa<\/em>:<\/strong> las personas que alcanzan esta tercera etapa son aquellas que no estaban gravemente afectadas al inicio y que han logrado una buena recuperaci\u00f3n de las funciones motoras con una adecuada rehabilitaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<h2>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica?<\/h2>\n<p>La hemiplejia o hemiparesia se identifica por un examen cl\u00ednico completo. Se utilizan m\u00e9todos complementarios para confirmar la localizaci\u00f3n de la lesi\u00f3n y su probable etiolog\u00eda. Los que se emplean con mayor frecuencia son:<\/p>\n<ul>\n<li>La tomograf\u00eda computada o la resonancia magn\u00e9tica, que son los utilizados en forma m\u00e1s frecuente para la identificaci\u00f3n de la mayor parte de las enfermedades causales.<\/li>\n<li>Los ex\u00e1menes de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo, que deben efectuarse ante la sospecha de procesos infecciosos o inflamatorios del sistema nervioso central.<\/li>\n<li>Los ex\u00e1menes el\u00e9ctricos, como el electroencefalograma o el estudio de potenciales evocados, que sirven para explorar enfermedades vinculadas con trastornos convulsivos o afecciones difusas del sistema nervioso.<\/li>\n<li>Las biopsias de tejido cerebral, que pueden ser necesarias, sobre todo en pacientes en quienes los dem\u00e1s m\u00e9todos no arrojen resultados concluyentes y se haga imprescindible la confirmaci\u00f3n diagn\u00f3stica.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>\u00bfC\u00f3mo se trata?<\/h2>\n<p>El tratamiento para la hemiplejia tiene dos vertientes: por un lado el tratamiento de la causa que produce el d\u00e9ficit motor (en caso de que eso sea posible) y por otro lado el sintom\u00e1tico que incluye medidas farmacol\u00f3gicas y rehabilitadoras que intentan, en lo posible, controlar o aminorar la discapacidad consecutiva al d\u00e9ficit funcional. El tratamiento rehabilitador comprende medidas tanto desde la fisioterapia como desde la terapia ocupacional. La actuaci\u00f3n temprana favorecer\u00e1 los resultados y la consecuci\u00f3n de los objetivos.<\/p>\n<p>En l\u00edneas generales, el tratamiento del hemipl\u00e9jico incluye la simetr\u00eda postural, la regulaci\u00f3n del tono, la flexibilizaci\u00f3n del tronco, el equilibrio est\u00e1tico y din\u00e1mico, el apoyo y las reacciones normales del miembro inferior, los movimientos del miembro superior y las habilidades de la mano para las actividades de la vida diaria.<\/p>\n<p>Para realizar el tratamiento de forma integral se deber\u00e1n utilizar ejercicios para suplir los d\u00e9ficits de las funciones superiores tales como la memoria, la comprensi\u00f3n, el lenguaje, el esquema corporal, entre otras.<\/p>\n<h2>\u00bfC\u00f3mo se puede prevenir?<\/h2>\n<p>En el caso de la hemiplejia infantil por par\u00e1lisis cerebral, recibir un cuidado prenatal adecuado puede reducir el riesgo de algunas de sus causas, sin embargo, la mayor\u00eda de las veces, no se puede prevenir la lesi\u00f3n que causa el trastorno.<\/p>\n<p>En los adultos, un buen control de la tensi\u00f3n arterial, de la diabetes y\/o del colesterol, al igual que el dejar de fumar, no beber alcohol, bajar de peso y hacer ejercicio f\u00edsico pueden ayudar a disminuir el riesgo de accidentes cerebrovasculares.<\/p>\n<p>Es importante que ante la aparici\u00f3n de cualquiera de los signos o s\u00edntomas de hemiplejia o hemiparesia consulte r\u00e1pidamente al servicio de emergencia.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La hemiplejia es la par\u00e1lisis de un lado del cuerpo. 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