{"id":777,"date":"2020-05-01T00:00:00","date_gmt":"2020-05-01T00:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost:8080\/invap\/?p=777"},"modified":"2020-05-08T16:25:50","modified_gmt":"2020-05-08T19:25:50","slug":"galactorrea","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/?p=777","title":{"rendered":"Galactorrea"},"content":{"rendered":"<h2>\u00bfQu\u00e9 es la Galactorrea?<\/h2>\n<p>La\u00a0<strong>galactorrea<\/strong>\u00a0es la secreci\u00f3n espont\u00e1nea de leche por ambos pezones, fuera de los per\u00edodos normales de lactancia. Puede presentarse tanto en mujeres como en hombres y a cualquier edad. Esta condici\u00f3n pertenece a los trastornos funcionales benignos de la mama.<\/p>\n<h2>\u00bfPor qu\u00e9 sucede?<\/h2>\n<p>La secreci\u00f3n de leche por los pezones est\u00e1 dada en condiciones normales por un aumento de prolactina, hormona fabricada por la gl\u00e1ndula hipofisaria. Esta hormona, se encuentra en ambos sexos, aumenta en periodos de lactancia y embarazo.\u00a0 La galactorrea ocurre generalmente como consecuencia de alteraciones en la secreci\u00f3n de dicha hormona. Aunque tambi\u00e9n puede encontrarse en ausencia de un aumento de prolactina en sangre. Esas alteraciones generalmente son causadas por:<\/p>\n<ul>\n<li>Tumores hipofisarios benignos (prolactinoma)<\/li>\n<li>Tumores malignos de la mama (carcinoma intraductal)<\/li>\n<li>Causa idiop\u00e1tica<\/li>\n<li>Hipotiroidismo &#8211; Hipertiroidismo<\/li>\n<li>Medicamentos (antidepresivos, ansiol\u00edticos, antihipertensivos, antihistam\u00ednicos, antipsicoticos, antiem\u00e9ticos, anticonceptivos orales, ciertos anest\u00e9sicos, drogas ilegales como opi\u00e1ceos, cannabis, etc.).<\/li>\n<li>Cirug\u00edas tor\u00e1cicas<\/li>\n<li>Estimulaci\u00f3n mec\u00e1nica del pez\u00f3n y la mama<\/li>\n<li>Insuficiencia renal, insuficiencia suprarrenal,\u00a0poliquistosis ov\u00e1rica, cirrosis hep\u00e1tica, Tuberculosis, Sarcoidosis<\/li>\n<\/ul>\n<h2>\u00bfCu\u00e1les son los signos \u00f3 s\u00edntomas?<\/h2>\n<p>El signo gui\u00f3n es la secreci\u00f3n de leche por ambos pezones en hombres, ni\u00f1os o \u00a0mujeres que est\u00e1n fuera del per\u00edodo de lactancia o despu\u00e9s de 6 meses del parto en una madre no lactante.<\/p>\n<p>Es importante determinar que la secreci\u00f3n sea por ambos pezones y diferenciarlo de un exudado purulento (sugiere infecci\u00f3n), serosanguinolento (sugiere neoplasia), verde \u00f3 mucoide (valorar enfermedad\u00a0 fibroqu\u00edstica) o seb\u00e1cea.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n pueden presentarse s\u00edntomas como:<\/p>\n<ul>\n<li>Per\u00edodos menstruales irregulares \u00f3 ausentes<\/li>\n<li>Dolores de cabeza<\/li>\n<li>Alteraciones en la visi\u00f3n<\/li>\n<li>Descenso de la libido<\/li>\n<li>Infertilidad<\/li>\n<li>Acn\u00e9<\/li>\n<li>Hirsutismo<\/li>\n<\/ul>\n<h2>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica?<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Anamnesis y examen cl\u00ednico:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>El m\u00e9dico debe realizar una historia cl\u00ednica y examen f\u00edsico detallado, a fin de localizar los signos y s\u00edntomas antes mencionados. Registro minucioso de la ingesta de f\u00e1rmacos, drogas o hierbas en los \u00faltimos meses. Exploraci\u00f3n f\u00edsica Incluyendo motilidad ocular, defectos visuales, lesiones cut\u00e1neas, palpaci\u00f3n tiroidea y revisi\u00f3n mamaria.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Pruebas de Laboratorio:<\/strong>\n<ul>\n<li>Test de embarazo<\/li>\n<li>Concentraci\u00f3n de prolactina<\/li>\n<li>Funci\u00f3n renal y hep\u00e1tica<\/li>\n<li>Hormona tiroidea y TSH<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>\u00a0<strong>Estudio de im\u00e1genes:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>En aquellas pacientes que presenten concentraciones altas de prolactina, junto con s\u00edntomas sugestivos de lesi\u00f3n intracraneal o amenorrea con galactorrea, estar\u00eda indicada la realizaci\u00f3n de una resonancia magn\u00e9tica nuclear (RMN) para detectar la presencia de patolog\u00eda tumoral hipofisaria.<\/p>\n<p>Asimismo, a las pacientes con galactorrea con amenorrea u oligoamenorrea y concentraciones normales de prolactina, se les deber\u00eda realizar una RMN, dado el alto porcentaje de riesgo de presentaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Se sugerir\u00e1 mamograf\u00eda en aquellos casos donde se sospeche patolog\u00eda tumoral de la mama.<\/p>\n<h2>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento?<\/h2>\n<p>Se deber\u00e1 tratar la causa subyacente de este trastorno.<\/p>\n<p>Si la causa es tumoral, deber\u00e1 evaluarse en una segunda instancia la extirpaci\u00f3n quir\u00fargica del tumor, ya sea por alteraci\u00f3n estructural de la hip\u00f3fisis, la mama, ovarios, ri\u00f1ones \u00f3 gl\u00e1ndulas suprarrenales.<\/p>\n<p>Evaluar suspensi\u00f3n de medicamentos causantes del trastorno, en caso de ser detectados, como as\u00ed tambi\u00e9n la ingesti\u00f3n de drogas o sustancias que podr\u00edan explicar la patolog\u00eda.<\/p>\n<p>Actualmente se utilizan f\u00e1rmacos para disminu\u00edr concentraciones elevadas de prolactina, como la Cabergolina, Bromocriptina, Lisurida, quinagolida. Deber\u00e1 consultar con su m\u00e9dico para evaluar tratamiento farmacol\u00f3gico, tipo, dosis y tiempo.<\/p>\n<h2>\u00bfC\u00f3mo prevenir el trastorno?<\/h2>\n<ul>\n<li>Evite usar ropa demasiado ajustada.<\/li>\n<li>Evite autoexaminarse el pecho con demasiada frecuencia.<\/li>\n<li>Evite estimularse los senos.<\/li>\n<li>No use drogas.<\/li>\n<li>Evite estr\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La\u00a0galactorrea\u00a0es la secreci\u00f3n espont\u00e1nea de leche por ambos pezones, fuera de los per\u00edodos normales de lactancia. Puede presentarse tanto en mujeres como en hombres y a cualquier edad. 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