{"id":731,"date":"2020-05-01T00:00:00","date_gmt":"2020-05-01T00:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost:8080\/invap\/?p=731"},"modified":"2020-05-08T15:39:10","modified_gmt":"2020-05-08T18:39:10","slug":"escoliosis","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/?p=731","title":{"rendered":"Escoliosis"},"content":{"rendered":"<h2>Definici\u00f3n<\/h2>\n<p>La escoliosis es la desviaci\u00f3n lateral de la columna vertebral, asociada a rotaci\u00f3n de los cuerpos vertebrales y alteraci\u00f3n estructural de los mismos. La escoliosis puede tener una curva o varias generando la forma de \u00abS\u00bb o de \u00abC\u00bb de la columna vertebral.<\/p>\n<h2>Clasificaci\u00f3n<\/h2>\n<ul>\n<li>Escoliosis cong\u00e9nita<\/li>\n<li>Escoliosis neur\u00f3gena<\/li>\n<li>Escoliosis mi\u00f3gena<\/li>\n<li>Escoliosis en base a enfermedades metab\u00f3licas o sist\u00e9micas<\/li>\n<li>Escoliosis idiop\u00e1tica<\/li>\n<\/ul>\n<p>La\u00a0escoliosis idiop\u00e1tica\u00a0(es decir, con causa desconocida) es la m\u00e1s frecuente (85%).<\/p>\n<h2>Epidemiologia<\/h2>\n<p>La\u00a0<strong>escoliosis<\/strong>\u00a0suele manifestarse en la adolescencia y tiene tendencia a progresar hasta el t\u00e9rmino del crecimiento f\u00edsico. La mayor\u00eda de las escoliosis se detectan entre los 10 y 12 a\u00f1os. Pero la deformaci\u00f3n comienza entre los 5 y 8 a\u00f1os.<\/p>\n<p>El 2-4% de la poblaci\u00f3n presenta escoliosis con una curva de m\u00e1s de 10\u00ba grados. Una curva inferior a 10\u00ba no se considera escoliosis.<\/p>\n<p>La enfermedad se manifiesta con mayor frecuencia en el sexo femenino, en una relaci\u00f3n de 4:1 con respecto al sexo masculino.<\/p>\n<p>La causa de la manifestaci\u00f3n y el momento de su inicio se desconocen. Como los pacientes no sufren dolor, la escoliosis pocas veces llega a detectarse en la fase inicial. Sin embargo, el diagn\u00f3stico precoz es importante ya que cuanto antes se diagn\u00f3stica mejor es el pron\u00f3stico.<\/p>\n<h2>Signos y s\u00edntomas<\/h2>\n<p>Los pacientes raras veces refieren molestias. Lo m\u00e1s frecuente es el\u00a0<strong>dolor de espalda<\/strong>, sobre todo durante o despu\u00e9s de realizar trabajos pesados.<\/p>\n<p>Otras caracter\u00edsticas de la escoliosis:<\/p>\n<ul>\n<li>Hombros y caderas desnivelados<\/li>\n<li>Tri\u00e1ngulos asim\u00e9tricos entre tronco\/pelvis y brazos colgantes<\/li>\n<li>Curvaturas\u00a0de la columna m\u00e1s hacia\u00a0un lado.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Diagn\u00f3stico<\/h2>\n<p>El m\u00e9dico llevar\u00e1 a cabo un examen f\u00edsico.\u00a0Le pedir\u00e1 que se agache\u00a0hacia adelante para que sea m\u00e1s f\u00e1cil ver la\u00a0columna.\u00a0\u00a0Puede ser dif\u00edcil ver cambios en las etapas iniciales de la escoliosis.<\/p>\n<p>El examen puede mostrar:<\/p>\n<ul>\n<li>Un hombro que es m\u00e1s\u00a0alto que el otro.<\/li>\n<li>La pelvis\u00a0est\u00e1 inclinada.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Se toman\u00a0radiograf\u00edas de la columna vertebral. Es importante hacer esto, debido a que la curvatura real de la columna\u00a0puede ser peor de lo que el m\u00e9dico puede observar durante el examen f\u00ecsico.<\/p>\n<p>Otros\u00a0ex\u00e1menes pueden incluir:<\/p>\n<ul>\n<li>Medici\u00f3n de la columna (examen con escoli\u00f3metro)<\/li>\n<li>Resonancia nuclear magn\u00e9tica de la columna<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Tratamiento<\/h2>\n<ul>\n<li>\u00a0<strong>Menos de 10\u00ba de curva<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>No hablamos de escoliosis.<br \/>\nA\u00fan no est\u00e1 indicado un tratamiento espec\u00edfico.<br \/>\nEs recomendable realizar un control cada 3-6 meses.<br \/>\nTambi\u00e9n se recomienda ejercicio f\u00edsico.<\/p>\n<ul>\n<li>\u00a0<strong>10\u00ba &#8211; 20\u00ba de curva<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Se debe iniciar fisioterapia<\/p>\n<ul>\n<li>\u00a0<strong>20\u00ba &#8211; 30\u00ba de curva<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Se requiere una combinaci\u00f3n de:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li>Fisioterapia tridimensional<\/li>\n<li>Rehabilitaci\u00f3n intensiva hospitalaria<\/li>\n<li>Cors\u00e9<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>\u00a0<strong>30\u00ba &#8211; 60\u00ba de curva<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>En edades tempranas, es decir con anterioridad de la pubertad, resulta imprescindible el tratamiento con el fin de evitar la intervenci\u00f3n quir\u00fargica:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li>Fisioterapia con un cors\u00e9 de optima correcci\u00f3n<\/li>\n<li>Rehabilitaci\u00f3n intensiva hospitalaria<\/li>\n<li>Programa de entrenamiento<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>La indicaci\u00f3n de intervenci\u00f3n quir\u00fargica en casos de escoliosis se basa en una valoraci\u00f3n individual del paciente. No est\u00e1 determinada por la graduaci\u00f3n del \u00e1ngulo de la escoliosis. El dolor y la limitaci\u00f3n de la funci\u00f3n cardiopulmonar pueden ser indicaciones para la cirug\u00eda.<\/p>\n<h2>Pron\u00f3stico<\/h2>\n<p>Los siguientes aspectos son indicadores de mal pron\u00f3stico:<\/p>\n<ul>\n<li>Mayor n\u00famero de curvas.<\/li>\n<li>Edad m\u00e1s temprana.<\/li>\n<li>Mayor \u00e1ngulo de rotaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Sexo femenino.<\/li>\n<li>Mayor inmadurez osea.<\/li>\n<li>Mayor rectificaci\u00f3n (perfil sagital) de la columna.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La escoliosis es la desviaci\u00f3n lateral de la columna vertebral, asociada a rotaci\u00f3n de los cuerpos vertebrales y alteraci\u00f3n estructural de los mismos. 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