{"id":725,"date":"2020-05-01T00:00:00","date_gmt":"2020-05-01T00:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost:8080\/invap\/?p=725"},"modified":"2020-05-08T15:30:33","modified_gmt":"2020-05-08T18:30:33","slug":"hernia-discal","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/?p=725","title":{"rendered":"Hernia discal"},"content":{"rendered":"<h2>Definici\u00f3n<\/h2>\n<p>La\u00a0<strong>hernia discal<\/strong>\u00a0es una\u00a0enfermedad\u00a0en la que parte del\u00a0disco intervertebral\u00a0(n\u00facleo pulposo) se desplaza hacia la ra\u00edz nerviosa, la presiona y produce lesiones neurol\u00f3gicas derivadas de esta lesi\u00f3n. Pueden ser contenidas (solo deformaci\u00f3n, tambi\u00e9n llamada protrusi\u00f3n discal) o con rotura.<\/p>\n<h2>Causas<\/h2>\n<p>Las ra\u00edces nerviosas son nervios que se desprenden de la m\u00e9dula espinal y salen de la columna a trav\u00e9s de las v\u00e9rtebras. Estas \u00faltimas est\u00e1n separadas por discos, los cuales favorecen el movimiento entre las v\u00e9rtebras.<\/p>\n<ul>\n<li>Estos discos pueden desplazarse o romperse como complicaci\u00f3n de un traumatismo o\u00a0esfuerzo. Cuando esto sucede, puede producirse compresi\u00f3n de nervios raqu\u00eddeos, ocasionando dolor, entumecimiento o debilidad.<\/li>\n<li>La regi\u00f3n lumbar es el \u00e1rea m\u00e1s frecuentemente afectada. Los discos cervicales est\u00e1n comprometidos en un peque\u00f1o porcentaje, mientras que los discos tor\u00e1cicos ocasionalmente lo est\u00e1n.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Radiculopat\u00eda incluye a toda enfermedad que afecte las ra\u00edces nerviosas de la columna. Una hernia discal es una causa de radiculopat\u00eda.<\/p>\n<p>La hernia discal ocurre con mayor frecuencia en los hombres de mediana edad y de edad avanzada, generalmente despu\u00e9s de una actividad extenuante. Otros factores de riesgo comprenden enfermedades presentes al nacer (cong\u00e9nitas) que afecten el tama\u00f1o del conducto raqu\u00eddeo lumbar.<\/p>\n<h2>S\u00edntomas<\/h2>\n<p>El lumbago puede presentarse como un hormigueo leve, dolor sordo o una sensaci\u00f3n de ardor. En algunos casos, el dolor es tan intenso que el imposibilita la locomoci\u00f3n. Tambi\u00e9n puede presentar\u00a0entumecimiento.<\/p>\n<p>El dolor se presenta con mayor frecuencia en forma unilateral.<\/p>\n<ul>\n<li>Hernia de disco en regi\u00f3n lumbar, usted puede tener dolor punzante en una parte de la pierna, cadera, gl\u00fateos y entumecimiento en otras. Usted tambi\u00e9n puede experimentar sensaciones en la parte posterior de la pantorrilla o la planta del pie.<\/li>\n<li>Hernia de disco en regi\u00f3n cervical, usted puede tener dolor al mover el cuello, dolor profundo cerca o por encima del om\u00f3plato o dolor que se irradia a la parte superior del brazo, antebrazo o en raras ocasiones a los dedos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El dolor con frecuencia empieza lentamente y puede empeorar:<\/p>\n<ul>\n<li>Despu\u00e9s de estar de pie o estar sentado.<\/li>\n<li>Por la noche.<\/li>\n<li>Al estornudar, toser o re\u00edrse.<\/li>\n<li>Al caminar.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Usted tambi\u00e9n puede tener debilidad en ciertos m\u00fasculos. Algunas veces, puede no notarlo hasta que el m\u00e9dico lo examina. En otros casos, notar\u00e1 que tiene dificultad para levantar su pierna o brazo, pararse en puntas de pie o sobre los talones o apretar fuertemente con una de sus manos.<\/p>\n<h2>Examen f\u00edsico<\/h2>\n<p>Un examen f\u00edsico cuidadoso y la historia cl\u00ednica es el primer paso. El m\u00e9dico examinar\u00e1:<\/p>\n<ul>\n<li>En busca de entumecimiento o p\u00e9rdida de la sensibilidad.<\/li>\n<li>Reflejos musculares, que pueden estar m\u00e1s lentos o ausentes.<\/li>\n<li>Fuerza muscular.<\/li>\n<li>Postura y forma de la curvatura de la columna.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El m\u00e9dico tambi\u00e9n puede solicitarle que:<\/p>\n<ul>\n<li>Se siente, se pare y camine. Mientras usted camina, su m\u00e9dico puede pedirle que lo haga en puntas de pie y luego sobre sus talones.<\/li>\n<li>Flexione el troco hacia adelante, se extienda hacia atr\u00e1s y se mueva hacia los lados.<\/li>\n<li>Mueva su cuello hacia adelante, hacia atr\u00e1s y hacia los lados.<\/li>\n<li>Eleve hombros, codo, mu\u00f1eca y mano y eval\u00fae su fuerza muscular.<\/li>\n<li>Aplique presi\u00f3n ligera hacia abajo sobre la parte superior de la cabeza (el aumento del dolor o del entumecimiento es un signo de compresi\u00f3n de un nervio cervical).<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Estudios de im\u00e1genes<\/h2>\n<ul>\n<li>Una\u00a0resonancia magn\u00e9tica\u00a0o una\u00a0tomograf\u00eda computarizada de la columna vertebral\u00a0mostrar\u00e1n que la hernia discal est\u00e1 ejerciendo presi\u00f3n sobre el canal medular.<\/li>\n<li>Se puede tomar una\u00a0radiograf\u00eda de columna vertebral\u00a0para descartar otras causas de dolor. Sin embargo, no es posible diagnosticar una hernia de disco \u00fanicamente por medio de una radiograf\u00eda de la columna.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Tratamiento<\/h2>\n<p>El primer tratamiento para una hernia discal es un per\u00edodo corto de reposo con analg\u00e9sicos y antinflamatorios seguidos de fisioterapia. La mayor\u00eda de las personas que siguen estos tratamientos se recuperar\u00e1n y volver\u00e1n a sus actividades normales. El dolor, entumecimiento o \u00a0debilidad con frecuencia desaparecer\u00e1n o mejorar\u00e1n durante un per\u00edodo de semanas a meses.<\/p>\n<p>Un peque\u00f1o n\u00famero de personas necesitar\u00e1 incluir otros tipos de tratamientos como esteroides intramusculares o cirug\u00eda.<\/p>\n<h3>Medicaci\u00f3n<\/h3>\n<p>A las personas con una hernia de disco repentina, causada por lesi\u00f3n (como un accidente automovil\u00edstico o por levantar un objeto muy pesado), se les administrar\u00e1n analg\u00e9sicos narc\u00f3ticos y antinflamatorios no esteroides (AINES).<\/p>\n<p>En raras ocasiones, se pueden administrar esteroides, ya sea por v\u00eda oral o intramuscular (IV).<\/p>\n<p>Los AINES se utilizan para controlar el dolor prolongado, pero los narc\u00f3ticos se pueden administrar si el dolor no reacciona favorablemente a los antinflamatorios.<\/p>\n<h3>Modificaciones del estilo de vida<\/h3>\n<p>El ejercicio y la alimentaci\u00f3n son cruciales para mejorar el dolor de espalda en pacientes con sobrepeso.<\/p>\n<p>La fisioterapia es importante para casi todas las personas con enfermedad discal. Los terapeutas le explicar\u00e1n a usted la forma de levantar objetos adecuadamente, caminar, vestirse y desempe\u00f1ar otras actividades. Estos profesionales tambi\u00e9n trabajar\u00e1n en el fortalecimiento de los m\u00fasculos que ayudan a sostener la columna. Usted tambi\u00e9n aprender\u00e1 c\u00f3mo incrementar la flexibilidad de la columna y de las piernas.<\/p>\n<h3>Infiltraci\u00f3n<\/h3>\n<p>Las infiltraciones de esteroides en el \u00e1rea de la espalda donde se localiza la hernia discal pueden ayudar a controlar el dolor durante algunos meses. Estas inyecciones reducen la inflamaci\u00f3n alrededor del disco, aliviando los s\u00edntomas.<\/p>\n<h3>Cirug\u00eda<\/h3>\n<p>La cirug\u00eda puede ser una opci\u00f3n para los pocos pacientes cuyos s\u00edntomas no desaparecen a pesar de otros tratamientos y el tiempo.<\/p>\n<p>Preg\u00fantele al m\u00e9dico cu\u00e1les son las mejores opciones de tratamiento para usted.<\/p>\n<h2>Pron\u00f3stico<\/h2>\n<p>La mayor\u00eda de las personas mejora con tratamiento; sin embargo, usted puede tener\u00a0dolor\u00a0incluso despu\u00e9s del tratamiento.<\/p>\n<p>Pueden pasar \u00a0varios meses a un a\u00f1o o m\u00e1s para poder reanudar las actividades sin sentir dolor o tensi\u00f3n.<\/p>\n<h2>Posibles complicaciones<\/h2>\n<ul>\n<li>Dolor de espalda o de pierna\u00a0prolongado<\/li>\n<li>P\u00e9rdida del movimiento o de la sensibilidad en los pies o en las piernas<\/li>\n<li>P\u00e9rdida del funcionamiento\u00a0de la vejiga y de los intestinos<\/li>\n<li>Lesi\u00f3n permanente de m\u00e9dula espinal<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Prevenci\u00f3n<\/h2>\n<p>El hecho de tener precauciones en el trabajo y el juego, usar las t\u00e9cnicas apropiadas para levantar objetos y controlar el peso puede ayudar a prevenir las lesiones de espalda en algunas personas.<\/p>\n<p>Algunos m\u00e9dicos recomiendan el uso de cors\u00e9s para ayudar a brindar soporte a la columna vertebral. Dichos cors\u00e9s pueden ayudar a prevenir lesiones en personas cuyo trabajo les exige que levanten objetos pesados. Sin embargo, el uso excesivo de estos dispositivos puede debilitar los m\u00fasculos abdominales y de la espalda, lo que empeora el problema.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La\u00a0hernia discal\u00a0es una\u00a0enfermedad\u00a0en la que parte del\u00a0disco intervertebral\u00a0(n\u00facleo pulposo) se desplaza hacia la ra\u00edz nerviosa, la presiona y produce lesiones neurol\u00f3gicas derivadas de esta lesi\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[40],"tags":[49,53],"author_data":{"name":"","url":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/?author=4"},"featured_media_data":{"thumbnail":{"url":null,"width":null,"height":null,"is_intermediate":null},"medium":{"url":null,"width":null,"height":null,"is_intermediate":null},"medium_large":{"url":null,"width":null,"height":null,"is_intermediate":null},"large":{"url":null,"width":null,"height":null,"is_intermediate":null},"1536x1536":{"url":null,"width":null,"height":null,"is_intermediate":null},"2048x2048":{"url":null,"width":null,"height":null,"is_intermediate":null},"rpwe-thumbnail":{"url":null,"width":null,"height":null,"is_intermediate":null},"full":{"url":null,"width":null,"height":null,"is_intermediate":null}},"audio_data":[],"comments_number":"0 comentarios","categories_data":[{"id":40,"name":"Enfermedades A-Z","slug":"enfermedades-a-z","url":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/?cat=40","description":"","parent":0}],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/725"}],"collection":[{"href":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=725"}],"version-history":[{"count":2,"href":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/725\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9819,"href":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/725\/revisions\/9819"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=725"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=725"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=725"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}