{"id":3198,"date":"2020-05-01T00:00:00","date_gmt":"2020-05-01T00:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost:8080\/invap\/?p=3198"},"modified":"2020-05-08T16:12:25","modified_gmt":"2020-05-08T19:12:25","slug":"cancer-gastrico-2","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/?p=3198","title":{"rendered":"C\u00e1ncer g\u00e1strico"},"content":{"rendered":"<p>El adenocarcinoma g\u00e1strico es la segunda causa de muerte en el mundo. La incidencia m\u00e1s alta se encuentra en Jap\u00f3n, Costa Rica y Chile, con 30 a 100 casos cada 100.000 habitantes. En Argentina la tasa es de 4 a 10 casos cada 100.000 habitantes.<\/p>\n<h2>\u00bfCu\u00e1l es su historia natural?<\/h2>\n<p>A partir de una gastritis cr\u00f3nica activa, se puede producir una gastritis cr\u00f3nica atr\u00f3fica, la que puede transformarse en displasia de bajo grado, posteriormente displasia de alto grado y finalmente adenocarcinoma.<\/p>\n<h2>\u00bfCu\u00e1les son los factores de riesgo?<\/h2>\n<ul>\n<li>Helicobacter pylori<\/li>\n<li>Gastritis cr\u00f3nica atr\u00f3fica<\/li>\n<li>Displasia de alto grado<\/li>\n<li>P\u00f3lipos g\u00e1stricos adenomatosos<\/li>\n<li>Cirug\u00eda g\u00e1strica de m\u00e1s de 20 a\u00f1os<\/li>\n<li>C\u00e1ncer g\u00e1strico familiar<\/li>\n<\/ul>\n<h2>\u00bfCu\u00e1les son los signos y s\u00edntomas?<\/h2>\n<ul>\n<li>Dolor en la boca del est\u00f3mago, de tipo ulceroso<\/li>\n<li>Dificultad para tragar, m\u00e1s frecuente en tumores de la uni\u00f3n esofagog\u00e1strica<\/li>\n<li>V\u00f3mitos y sensaci\u00f3n de plenitud g\u00e1strica, por obstrucci\u00f3n del P\u00edloro (v\u00e1lvula de salida del est\u00f3mago)<\/li>\n<\/ul>\n<h2>\u00bfC\u00f3mo se realiza el diagnostico?<\/h2>\n<p>Endoscopia digestiva alta con toma de biopsias<\/p>\n<p><strong>Para realizar la estadificaci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Laboratorio general<\/li>\n<li>Marcadores \u00a0tumorales CA 19-9 y CEA<\/li>\n<li>Tomograf\u00eda axial computada de t\u00f3rax, abdomen y pelvis<\/li>\n<li>Ecoendoscop\u00eda para evaluar ganglios profundos<\/li>\n<\/ul>\n<h2>\u00bfQu\u00e9 opciones de tratamiento existen?<\/h2>\n<p>Se puede realizar la resecci\u00f3n de la lesi\u00f3n por v\u00eda endosc\u00f3pica o quir\u00fargica. Tambi\u00e9n se puede realizar quimioterapia o radio-quimioterapia, dependiendo del estado general del paciente y el estadio tumoral.<\/p>\n<p>El estado general del paciente o Performans Status, se clasifica en:<\/p>\n<p>0: Asintom\u00e1tico<br \/>\n1: Paciente con S\u00edntomas pero realiza actividades normalmente<br \/>\n2: Paciente con s\u00edntomas, con mayor tiempo en la cama, pero menor al 50% del d\u00eda<br \/>\n3: Paciente con s\u00edntomas, con m\u00e1s del 50% del d\u00eda en la cama, pero a\u00fan se levanta<br \/>\n4: Paciente que permanece todo el d\u00eda en la cama<br \/>\n5: Muerte<\/p>\n<h2>Seguimiento post tratamiento<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Control cl\u00ednico:<\/strong> el primer a\u00f1o debe realizarse cada 4 meses, el segundo y tercer a\u00f1o, cada 6 meses y posteriormente en forma anual. Se debe evaluar presencia de dolor, dificultad deglutoria, estado nutricional<\/li>\n<li><strong>Determinaci\u00f3n de marcadores tumorales:<\/strong> CEA y CA 19-9, el primer a\u00f1o cada 4 meses, luego cada 6 meses hasta el tercer a\u00f1o y posteriormente en forma anual.<\/li>\n<li><strong>Tomograf\u00eda axial computada de abdomen:<\/strong> se debe realizar anualmente durante los primeros 3 a\u00f1os.<\/li>\n<li><strong>Endoscop\u00eda digestiva alta:<\/strong> s\u00f3lo ante la sospecha de reaparici\u00f3n tumoral.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El adenocarcinoma g\u00e1strico es la segunda causa de muerte en el mundo. 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