{"id":2205,"date":"2020-05-01T00:00:00","date_gmt":"2020-05-01T00:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost:8080\/invap\/?p=2205"},"modified":"2020-05-08T16:13:00","modified_gmt":"2020-05-08T19:13:00","slug":"cancer-de-recto","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/?p=2205","title":{"rendered":"C\u00e1ncer Colorectal"},"content":{"rendered":"<p>El c\u00e1ncer de recto se estudia conjuntamente con el c\u00e1ncer de colon, por lo que dicha patolog\u00eda es com\u00fanmente llamada C\u00e1ncer Colorrectal. Espec\u00edficamente el c\u00e1ncer rectal seria la afectaci\u00f3n neopl\u00e1sica maligna de la ultima porci\u00f3n del colon. Se ha demostrado que dichas patolog\u00edas provienen generalmente de lesiones denominadas p\u00f3lipos, en la mayor\u00eda de los casos asintom\u00e1ticos, por lo que su estudio y screening esta recomendado como m\u00e9todo de detecci\u00f3n precoz de dichas patolog\u00edas. El cancer colorrectal es el segundo cancer en orden de frecuencia, precedido unicamente por el de pulmon.<\/p>\n<h2>Causas y factores de riesgo<\/h2>\n<p>La etiolog\u00eda del c\u00e1ncer rectal es desconocida. Sin embargo debemos tener en cuenta que existen factores predisponentes y lesiones consideradas precancerosas:<\/p>\n<p><strong>Factores predisponentes:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Edad: entre los 40 y los 70 a\u00f1os<\/li>\n<li>Sexo: es m\u00e1s frecuente en varones con una relaci\u00f3n 2\/1<\/li>\n<li>Raza blanca<\/li>\n<li>Antecedente de un familiar de primer grado (padre, madre, hermanos) con dicha patolog\u00eda.<\/li>\n<li>Historia personal de cancer: Los individuos que previamente hayan sido diagnosticados y tratados por tener c\u00e1ncer tienen un mayor riesgo que la poblaci\u00f3n general de contraer c\u00e1ncer colorrectal en el futuro.<\/li>\n<li>Dieta. Los estudios demuestran que una dieta rica en carne y baja en frutas, vegetales, aves de corral y pescados aumenta el riesgo de c\u00e1ncer colorrectal<\/li>\n<li>Avtividad f\u00edsica: es m\u00e1s frecuente en personas con tendencia al sedentarismo<\/li>\n<li>Obesidad<\/li>\n<li>Consumo de alcohol<\/li>\n<li>Tabaquismo.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00a0Lesiones precancerosas:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>P\u00f3liposis hereditaria familiar<\/li>\n<li>Poliposis multiple no familiar<\/li>\n<li>Colitis ulcerosa<\/li>\n<li>Adenoma velloso<\/li>\n<li>Diverticulitis.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Signos y S\u00edntomas<\/h2>\n<ul>\n<li>Cambios en los h\u00e1bitos intestinales, es decir, alternancia entre periodos de constipaci\u00f3n con periodos de diarrea.<\/li>\n<li>Proctorragia, es decir, el sangrado rectal que puede acompa\u00f1ar a la defecaci\u00f3n o ser independiente de esta, por lo general de color rojo oscuro y acompa\u00f1ando a la materia fecal.<\/li>\n<li>Disconfort abdominal persistente, tales como distensi\u00f3n abdominal o eliminaci\u00f3n de gases.<\/li>\n<li>Sensaci\u00f3n de evacuaci\u00f3n incompleta luego de la defecaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Debilidad y fatiga.<\/li>\n<li>P\u00e9rdida inexplicada de peso.<\/li>\n<li>Los tumores que asientan en la uni\u00f3n recto-sigmoidea (\u00faltimas porciones del colon, de menor calibre) puede experimentar un cuadro de dolor abdominal agudo por obstrucci\u00f3n y detenci\u00f3n del transito intestinal.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cabe aclarar que dicha sintomatolog\u00eda puede variar seg\u00fan la localizaci\u00f3n y caracter\u00edsticas del tumor.<\/p>\n<h2>Diagn\u00f3stico<\/h2>\n<p>El medico en la consulta puede realizar:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Tacto rectal:<\/strong> Esta demostrado que m\u00e1s del 80% de los c\u00e1nceres rectales son susceptibles de ser notados por el tacto, pudiendo evaluar algunas de sus caracter\u00edsticas.<\/li>\n<li><strong>Examen general y abdominal:\u00a0<\/strong>Para valorar si hay signos de anemia por la p\u00e9rdida de sangre con materia fecal, signos de deshidrataci\u00f3n en caso de diarrea, palpaci\u00f3n de ganglios para evaluar su posible afectaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p>A su vez puede solicitar los siguientes estudios:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Anoscop\u00eda, rectosigmoidoscop\u00eda y colonoscop\u00eda:<\/strong> todos estudios que permiten la visualizaci\u00f3n directa de la lesi\u00f3n y la toma de biopsias para su posterior estudio y diagnostico.<\/li>\n<li><strong>Radriograf\u00eda de colon doble contraste:<\/strong> Para valorar las caracter\u00edsticas de la lesi\u00f3n, permitir el hallazgos de p\u00f3lipos, masas tumorales, estenosis, enfermedad diverticular, etc.<\/li>\n<li><strong>Ecograf\u00eda abdominal:<\/strong> Para valorar principalmente el h\u00edgado por la posibilidad de lesiones metast\u00e1sicas.<\/li>\n<li><strong>Tomografia axial computada:<\/strong> Para valorar la posiblidad de que el c\u00e1ncer se haya\u00a0 propagado al h\u00edgado o a otros \u00f3rganos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Estudios de laboratorio:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>An\u00e1lisis de sangre:<\/strong> para valorar la presencia de anemia por el sangrado y la funci\u00f3n hep\u00e1tica por la tendencia de este tumor de metastatizar en dicho \u00f3rgano.<\/li>\n<li><strong>Sangre oculta en materia fecal:<\/strong> Para detectar sangre invisible en los excrementos. Actualmente utilizada como m\u00e9todo de screening para detecci\u00f3n precoz del c\u00e1ncer colorrectal.<\/li>\n<li><strong>Marcadores tumorales:<\/strong> como el ant\u00edgeno carcinoembrionario (CEA). Si bien no es especifico de la patologia en cuesti\u00f3n es muy util para valorar respuesta al tratamiento y posibilidad de met\u00e1stasis a distancia.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Complicaciones<\/h2>\n<p><strong>Abdomen agudo obstructivo:<\/strong>\u00a0 por el crecimiento del tumor que ocluye la luz intestinal, desarrollando un cuadro de dolor abdominal agudo, distensi\u00f3n, falta de eliminaci\u00f3n de gases y materia fecal, etc.<\/p>\n<p><strong>Abdomen agudo perforativo:<\/strong> Poco frecuente, el tumor en su crecimiento afecta la pared col\u00f3nica provocando su perforaci\u00f3n, permitiendo la llegada de material intestinal a la cavidad abdominal.<\/p>\n<p>Ambas requieren de intervencion quirurgica de urgencia.<\/p>\n<p>El cancer colorrectal puede diseminarse a distancia por las siguientes vias:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Directa:<\/strong> por contiguidad a la pared intestinal y a estructuras vecinas<\/li>\n<li><strong>Hem\u00e1tica:<\/strong> siendo el h\u00edgado el \u00f3rgano m\u00e1s frecuentemente afectado.<\/li>\n<li><strong>Linf\u00e1tica:<\/strong>\u00a0es la forma de diseminaci\u00f3n m\u00e1s importante porque seg\u00fan la cantidad de ganglios afectados se decide el tama\u00f1o de la ex\u00e9resis quir\u00fargica y posterior tratamiento adyuvante.<\/li>\n<li><strong>Siembra peritoneal:<\/strong> Cuando invade el peritoneo con n\u00f3dulos, es de mal pronostico.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Tratamiento<\/h2>\n<p>El \u00fanico tratamiento que supone la cura de dicha patolog\u00eda es la intervenci\u00f3n quir\u00fargica con ex\u00e9resis del mismo. El cirujano decidir\u00e1 el tipo de intervenci\u00f3n a llevar a cabo a trav\u00e9s de una evaluaci\u00f3n del paciente y de las caracter\u00edsticas del tumor.<\/p>\n<p>Existe tambi\u00e9n quimio y radioterapia como tratamiento coadyuvante.<\/p>\n<h2>Prevenci\u00f3n<\/h2>\n<p>Generar cambios en el estilo de vida que prevengan los factores de riesgo, entre ellos:<\/p>\n<ul>\n<li>Dieta variada, con variedad de vegetales, frutas y cereales.<\/li>\n<li>Beber alcohol con moderaci\u00f3n<\/li>\n<li>Abandonar el h\u00e1bito tab\u00e1quico.<\/li>\n<li>Realizar ejercicio f\u00edsico cotidianamente.<\/li>\n<li>Mantener un peso de salud saludable.<\/li>\n<\/ul>\n<p>A partir de los 50 a\u00f1os la Sociedad Americana del C\u00e1ncer propone los siguientes estudios para detecci\u00f3n\u00a0 precoz de p\u00f3lipos y c\u00e1ncer colorrectal:<\/p>\n<ul>\n<li>Colonoscopia cada 10 a\u00f1os<\/li>\n<li>Sangre oculta en materia fecal cada 2 a\u00f1os.<\/li>\n<li>Seg\u00fan los factores de riesgo el medico puede sugerir realizarlos en intervalos m\u00e1s cortos de tiempo.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El c\u00e1ncer de recto se estudia conjuntamente con el c\u00e1ncer de colon, por lo que dicha patolog\u00eda es com\u00fanmente llamada C\u00e1ncer Colorrectal. 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