{"id":1269,"date":"2020-05-01T00:00:00","date_gmt":"2020-05-01T00:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost:8080\/invap\/?p=1269"},"modified":"2020-05-08T12:51:50","modified_gmt":"2020-05-08T15:51:50","slug":"1269","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/?p=1269","title":{"rendered":"C\u00e1ncer de Cuello Uterino"},"content":{"rendered":"<h2>Epidemiolog\u00eda<\/h2>\n<p>El c\u00e1ncer de cuello uterino es el segundo tumor femenino en frecuencia en el mundo y el primero en Latinoam\u00e9rica.<\/p>\n<p>La edad promedio de presentaci\u00f3n es 51 a\u00f1os con dos picos de incidencia, uno entre 30 y 39 a\u00f1os y otro entre 60 y 69 a\u00f1os.<\/p>\n<p>No hay dudas sobre el papel causal del virus HPV (papiloma Humano), sin embargo es una rara complicaci\u00f3n de esta infecci\u00f3n la cual es necesaria pero no suficiente para el desarrollo neopl\u00e1sico. Por lo tanto, cobran importancia otros cofactores como por ejemplo inicio precoz de relaciones sexuales, m\u00faltiples parejas sexuales, tabaquismo, uso prolongado de anticonceptivos orales, inmunosupresi\u00f3n, otras infecciones del tracto genital inferior, HIV, factores gen\u00e9ticos y nutricionales.<\/p>\n<h2>Prevenci\u00f3n<\/h2>\n<p>Es uno de los pocos c\u00e1nceres prevenibles. Su prevenci\u00f3n se basa en el diagn\u00f3stico y tratamiento de lesiones precancerosas (CIN: neoplasia intraepitelial cervical, SIL: lesi\u00f3n intraepitelial).<\/p>\n<p>Es necesario realizar Screening ANUAL\u00a0 mediante <strong>PAPANICOLAOU<\/strong> (PAP citol\u00f3gico).<\/p>\n<p>*clase I: normal.<\/p>\n<p>*clase II: inflamatorio, cambios celulares benignos.<\/p>\n<p>*Clase III: Displasia leve y moderada: CINI y II, SIL de bajo grado.<\/p>\n<p>*Clase IV: Displasia grave: CIN III y SIL de alto grado.<\/p>\n<p>*Clase V: Carcinoma.<\/p>\n<p><strong>COLPOSCOPIA<\/strong> (examen visual de cuello uterino). Todas estas estrategias constituyen PREVENCION PRIMARIA.<\/p>\n<h2>Manifestaciones Cl\u00ednicas<\/h2>\n<p>Frecuentemente es asintom\u00e1tico, aunque la primera manifestaci\u00f3n es la METRORRAGIA postcoital (sangrado despu\u00e9s de relaciones sexuales), suele confundirse en mujeres de mayor edad con la premenopausia.<\/p>\n<p>La metrorragia cr\u00f3nica puede ocasionar cuadros de astenia por anemia, \u00a0dolor pelviano y lumbosacro, edema de miembros, s\u00edntomas urinarios y rectales, que determinan enfermedad avanzada.<\/p>\n<p>El flujo serosanguinolento\u00a0 y maloliente es muy frecuente y se presenta en tumores con cierto grado de necrosis e infecci\u00f3n (tumores es estadios avanzados).<\/p>\n<h2>Diagn\u00f3stico<\/h2>\n<p>Cuando el tumor es cl\u00ednicamente evidente, una biopsia de cuello resulta suficiente para el diagn\u00f3stico; la colposcopia puede ayudar a dirigir la biopsia hacia el \u00e1rea de mayor patolog\u00eda.<\/p>\n<p>En otros casos se llega al diagn\u00f3stico atreves del estudio histopatol\u00f3gico de una pieza de conizaci\u00f3n, luego de una biopsia cervical que indique sospecha de neoplasia.<\/p>\n<h2>Tratamiento<\/h2>\n<p>Existen tres pilares para lograr un exitoso tratamiento:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Cirug\u00eda<\/strong><\/li>\n<li><strong>Radioterapia<\/strong><\/li>\n<li><strong>Quimioterapia<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Cirug\u00eda<strong>: <\/strong>cumple funci\u00f3n curativa en los estadios iniciales de invasi\u00f3n tumoral, que tiene como objetivo la resecci\u00f3n con m\u00e1rgenes sanos o libres de tumor.\u00a0 En estadios avanzados cumple la funci\u00f3n de mejorar la calidad de vida del paciente sin erradicar completamente el tumor.<\/p>\n<p>Radioterapia: consiste en la asociaci\u00f3n de radioterapia externa y radioterapia endocavitaria (braquiterapia), estas pueden utilizarse en combinaci\u00f3n con quimioterapia, cuya funci\u00f3n es radiosensibilizante.<\/p>\n<p>Es importante destacar que el tratamiento va depender del estadio que se encuentre el paciente en el momento del diagn\u00f3stico.<\/p>\n<h2>Pron\u00f3stico y Seguimiento<\/h2>\n<p>Los resultados terap\u00e9uticos dependen del estadio de la enfermedad. El factor pron\u00f3stico de mayor\u00a0 valor es el estado de los ganglios retroperitoneales. La finalidad del seguimiento posterap\u00e9utico, ser\u00e1 la detecci\u00f3n temprana de recurrencias. Para ello los pacientes ser\u00e1n controlados cada 4 meses los dos primeros a\u00f1os y cada 6 meses hasta cumplir los 5 a\u00f1os, despu\u00e9s de ello pasara a controles anuales.<\/p>\n<p>En cada consulta se realizara examen f\u00edsico y ginecol\u00f3gico que incluya PAP y Colposcopia, no siendo necesario estudios de im\u00e1genes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El c\u00e1ncer de cuello uterino es el segundo tumor femenino en frecuencia en el mundo y el primero en Latinoam\u00e9rica.<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[40],"tags":[48,66],"author_data":{"name":"","url":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/?author=4"},"featured_media_data":{"thumbnail":{"url":null,"width":null,"height":null,"is_intermediate":null},"medium":{"url":null,"width":null,"height":null,"is_intermediate":null},"medium_large":{"url":null,"width":null,"height":null,"is_intermediate":null},"large":{"url":null,"width":null,"height":null,"is_intermediate":null},"1536x1536":{"url":null,"width":null,"height":null,"is_intermediate":null},"2048x2048":{"url":null,"width":null,"height":null,"is_intermediate":null},"rpwe-thumbnail":{"url":null,"width":null,"height":null,"is_intermediate":null},"full":{"url":null,"width":null,"height":null,"is_intermediate":null}},"audio_data":[],"comments_number":"0 comentarios","categories_data":[{"id":40,"name":"Enfermedades A-Z","slug":"enfermedades-a-z","url":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/?cat=40","description":"","parent":0}],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1269"}],"collection":[{"href":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1269"}],"version-history":[{"count":2,"href":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1269\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9706,"href":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1269\/revisions\/9706"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1269"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1269"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1269"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}