{"id":1257,"date":"2020-05-01T00:00:00","date_gmt":"2020-05-01T00:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost:8080\/invap\/?p=1257"},"modified":"2020-05-08T15:46:54","modified_gmt":"2020-05-08T18:46:54","slug":"cefalea","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/portal.imnytc-elalto.gob.bo:8080\/?p=1257","title":{"rendered":"Cefalea &#8211; Dolor de Cabeza"},"content":{"rendered":"<p>Es uno de los trastornos m\u00e1s comunes del sistema nervioso. Se calcula que un 47% de los adultos han sufrido una cefalea el \u00faltimo a\u00f1o (OMS) y es una importante causa de discapacidad.<\/p>\n<p>Las cefaleas se pueden clasificar en <em>primarias<\/em> y <em>secundarias.<\/em><\/p>\n<p>Existen tres tipos de cefaleas <em>primarias<\/em>:<\/p>\n<ul>\n<li>Cefalea tensional<\/li>\n<li>Cefalea en racimos (en cluster)<\/li>\n<li>Migra\u00f1a<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Cefalea tensional<\/h2>\n<p>Es el tipo m\u00e1s frecuente. Se caracteriza por dolor leve a moderado, con sensaci\u00f3n de presi\u00f3n localizada en la frente, a los costados o en la regi\u00f3n posterior de la cabeza. En general, la duraci\u00f3n del dolor puede ser de 30 minutos a una semana.<\/p>\n<p>Deber\u00eda consultar a su m\u00e9dico si estos episodios alteran el normal desarrollo de su vida o si tiene necesidad de tomar medicamentos para esto m\u00e1s de dos veces a la semana.<\/p>\n<p>Se desconocen las verdaderas causas que originan este cuadro pero se plantearon las contracciones de la musculatura de la cara, cuello y hombros. Sin embargo se sabe que el estr\u00e9s es el desencadenante m\u00e1s frecuente.<\/p>\n<p>En general el tratamiento que se lleva a cabo es sintom\u00e1tico utilizando analg\u00e9sicos comunes o antiinflamatorios.<\/p>\n<h2>Cefalea en racimos o en Cluster<\/h2>\n<p>Se denomina de esta forma por su caracter\u00edstico modo de aparici\u00f3n en determinados per\u00edodos de tiempo, conocidos como per\u00edodos de racimo, seguido por per\u00edodos en que los dolores desaparecen por completo (durante meses y a veces a\u00f1os).<\/p>\n<p>No es un tipo de cefalea frecuente.<\/p>\n<p>La presentaci\u00f3n es s\u00fabita, sin previo aviso, en general durante la noche, a una o dos horas de haber ido a dormir, incluyendo:<\/p>\n<ul>\n<li>Dolor muy intenso en o alrededor de un ojo y puede extenderse a otras \u00e1reas de la cara, cabeza, cuello y hombros. Los pacientes lo describen como si el ojo estuviera siendo empujado fuera de la \u00f3rbita.<\/li>\n<li>Inquietud.<\/li>\n<li>Lagrimeo excesivo.<\/li>\n<li>Enrojecimiento en el ojo del lado afectado.<\/li>\n<li>Secreci\u00f3n acuosa por la nariz.<\/li>\n<li>Hinchaz\u00f3n alrededor del ojo afectado.<\/li>\n<li>Ca\u00edda del p\u00e1rpado.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los per\u00edodos en que se dan los ataques pueden durar\u00a0 de una semana a un a\u00f1o seguido por per\u00edodos asintom\u00e1ticos. Suelen darse a la misma hora y durar de 15 minutos a tres horas y pueden suceder varias veces al d\u00eda.<\/p>\n<p>Se plante\u00f3 como causas, alteraciones en el hipot\u00e1lamo.<\/p>\n<p>Desencadenantes del dolor: Consumo de alcohol, tabaco, determinados medicamentos y ciertos alimentos.<\/p>\n<p>Si bien esta cefalea no representa riesgo para la vida, deber\u00eda consultar con su m\u00e9dico para lograr un correcto manejo y tratamiento de la sintomatolog\u00eda.<\/p>\n<h2>\u00a0Migra\u00f1a<\/h2>\n<p>La <strong>migra\u00f1a <\/strong>es una cefalea\u00a0 muy frecuente que afecta entre el 12 y el 16% de la poblaci\u00f3n mundial. Puede comenzar en la ni\u00f1ez, adolescencia o adultez temprana. Es tres veces m\u00e1s frecuente en mujeres.<\/p>\n<p>Cada episodio puede progresar a trav\u00e9s de cuatro etapas: Pr\u00f3dromo, aura, cefalea y etapa de resoluci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>*Pr\u00f3dromo:<\/strong> en algunas ocasiones, uno o dos d\u00edas antes de una migra\u00f1a puede notar cambios sutiles que indican que se aproxima la cefalea, tales como estre\u00f1imiento, depresi\u00f3n, hiperactividad, irritabilidad, rigidez del cuello, abundante cantidad de bostezos.<\/p>\n<p><strong>*Aura:<\/strong> en general ocurre antes del dolor pero puede darse durante el mismo. Consta de alteraciones visuales como destellos de luz, fen\u00f3menos visuales, puntos brillantes, p\u00e9rdida temporaria de la visi\u00f3n\u00a0 y m\u00e1s raramente debilidad o cosquilleo en extremidades. En general dura de 20 a 60 minutos. La mayor\u00eda de las personas experimentan migra\u00f1as sin aura.<\/p>\n<p><strong>*Ataque de dolor<\/strong>: Suele durar de cuatro a 72 horas y la frecuencia de los dolores var\u00eda de persona a persona. Consiste en dolor en hemicr\u00e1nea (mitad de la cabeza), pero en ocasiones se presenta en toda la cabeza, de caracter\u00edstica puls\u00e1til, con intensa sensibilidad a la luz (fotofobia) y a los sonidos (fonofobia), en determinadas ocasiones tambi\u00e9n se acompa\u00f1a de n\u00e1useas, v\u00f3mitos, visi\u00f3n borrosa, mareos y hasta desmayos.<\/p>\n<p><strong>*Fase de resoluci\u00f3n:<\/strong> Algunos paciente relatan sentirse agotados luego de que el dolor ha cedido.<\/p>\n<p>A menudo las migra\u00f1as no se diagnostican y por ende no se tratan. Si usted presenta este tipo de cefalea frecuentemente de modo que altera el normal desarrollo de su vida, deber\u00eda consultar con su m\u00e9dico. De la misma forma, si usted tiene historia de dolores de cabeza consulte si existen cambios en el patr\u00f3n del dolor.<\/p>\n<p>La gen\u00e9tica y los factores ambientales parecen jugar un papel importante en la g\u00e9nesis de la migra\u00f1a. Se ha postulado que estar\u00edan implicados cambios a nivel del tronco cerebral y sus interacciones con el nervio trig\u00e9mino, como as\u00ed tambi\u00e9n variaciones en la concentraci\u00f3n de sustancias qu\u00edmicas cerebrales (neurotransmisores) como la serotonina\u00a0 y liberaci\u00f3n de neurop\u00e9ptidos.<\/p>\n<p>Existen factores desencadenantes, como las variaciones en los niveles de estr\u00f3genos (ciclo menstrual), anticonceptivos, determinados alimentos (quesos a\u00f1ejos, alimentos salados, ayuno), aditivos de alimentos (edulcorantes), alcohol (especialmente el vino), bebidas con alto contenido de cafe\u00edna, estr\u00e9s, est\u00edmulos sensoriales (olores fuertes, luces demasiado brillantes), alteraciones en el ciclo sue\u00f1o-vigilia, esfuerzo f\u00edsico intenso, f\u00e1rmacos vasodilatadores, entre otros desencadenantes.<\/p>\n<h2>Complicaciones<\/h2>\n<p><strong>*Migra\u00f1a cr\u00f3nica<\/strong> (se prolonga por m\u00e1s de 15 d\u00edas al mes, por tres meses)<\/p>\n<p><strong>*Estado migra\u00f1oso<\/strong> (migra\u00f1a que dura m\u00e1s de tres d\u00edas)<\/p>\n<p><strong>*Aura persistente sin infarto<\/strong> (aura que persisti\u00f3 luego del cese del dolor. Puede acompa\u00f1arse de s\u00edntomas similares al de un infarto cerebral pero sin que \u00e9ste ocurra).<\/p>\n<p><strong>*Infarto migra\u00f1oso<\/strong> (Migra\u00f1a que se complic\u00f3 con infarto cerebral).<\/p>\n<p>El tratamiento puede dirigirse a abortar las crisis, utilizando antiinflamatorios (No use ergotamina o sus derivados) o f\u00e1rmacos denominados triptanes (intervienen en la actividad de la serotonina) o bien, cuando sea necesario, prevenirlas utilizando f\u00e1rmacos betabloqueantes, vasodilatadores, antidepresivos, etc.<\/p>\n<p>Las cefaleas <em>secundarias<\/em> incluyen los siguientes cuadros:<\/p>\n<p>*Cefalea atribuida a trauma craneal y\/o cervical<\/p>\n<p>* Cefalea atribuida a alteraciones vasculares craneales o cervicales<\/p>\n<p>* Cefalea atribuida a un trastorno intracraneal no vascular<\/p>\n<p>* Cefalea atribuida al consumo de una sustancia o a su supresi\u00f3n<\/p>\n<p>* Cefalea atribuida a infecci\u00f3n (meningitis, encefalitis)<\/p>\n<p>* Cefalea atribuida a trastorno endocrinos y metab\u00f3licos<\/p>\n<p>* Cefalea o dolor facial provocada por trastornos del cr\u00e1neo, cuello, ojos, o\u00eddos, nariz, senos paranasales, dientes, boca u otra estructura facial o craneal<\/p>\n<p>* Cefalea atribuida a un trastorno psiqui\u00e1trico.<\/p>\n<p><strong>Consulte a su m\u00e9dico inmediatamente o acuda a la sala de emergencia\u00a0si usted tiene alguno de los siguientes signos y s\u00edntomas, que pueden indicar otros problemas m\u00e9dicos m\u00e1s graves:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Brusco dolor de cabeza, s\u00fabito, siendo \u00e9ste el peor que sinti\u00f3 en su vida<\/strong><\/li>\n<li><strong>Dolor de cabeza con fiebre, rigidez en el cuello, confusi\u00f3n mental, convulsiones, visi\u00f3n doble, debilidad, entumecimiento o dificultad para hablar<\/strong><\/li>\n<li><strong>Dolor de cabeza despu\u00e9s de un traumatismo<\/strong><\/li>\n<li><strong>Nuevo dolor de cabeza, principalmente si es usted mayor de 50 a\u00f1os.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Es uno de los trastornos m\u00e1s comunes del sistema nervioso. 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