Se trata de\u00a0 una enfermedad autoinmune cr\u00f3nica que afecta a las gl\u00e1ndulas productoras de humedad (exocrinas) produciendo sequedad de ojos y boca. Puede afectar diversos \u00f3rganos y tener manifestaciones en las articulaciones como la artritis.<\/p>\n
El S\u00edndrome de Sj\u00f6gren, tambi\u00e9n conocido como S\u00edndrome Seco, adem\u00e1s puede involucrar otros \u00f3rganos como ri\u00f1\u00f3n, pulmones, coraz\u00f3n, m\u00fasculos, articulaciones y nervios por eso debe consultarse ante los primeros s\u00edntomas.
\nSe clasifica en primario o secundario, seg\u00fan se produzca de manera aislada o asociado a otra enfermedad autoinmune como lupus, artritis reumatoide, etc.<\/p>\n
Esta patolog\u00eda, que puede afectar a cualquier persona, es nueve veces m\u00e1s com\u00fan en mujeres y se suele diagnosticar despu\u00e9s de los 40 a\u00f1os, pero puede comenzar a cualquier edad y por eso es importante la consulta temprana al reumat\u00f3logo quien podr\u00e1 realizar un diagn\u00f3stico correcto.<\/p>\n
Se desconoce la causa del s\u00edndrome de Sj\u00f6gren. Es un trastorno autoinmunitario, lo cual significa que el cuerpo ataca por error al tejido sano. El s\u00edndrome ocurre con mayor frecuencia en mujeres de 40 a 50 a\u00f1os y es poco frecuente en ni\u00f1os.<\/p>\n
Se cree que puede ser causado por una combinaci\u00f3n de dos factores:<\/p>\n
Las manifestaciones iniciales pueden ser no espec\u00edficas y aparecer entre 8 a 10 a\u00f1os antes de que se diagnostique la enfermedad.<\/p>\n
Los s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes de presentaci\u00f3n:<\/p>\n
La falta de l\u00e1grimas y de saliva puede traer aparejada una queratoconjuntivitis seca o aparici\u00f3n de caries respectivamente.<\/p>\n
Sin embargo, debemos saber que no todo ojo o boca seca es Sj\u00f6gren ya que otras causas pueden producir esta sintomatolog\u00eda, como por ejemplo la edad (en los ancianos hay menor producci\u00f3n de humores), el uso de drogas (psicotr\u00f3picos, antihipertensivos, diur\u00e9ticos), la deshidrataci\u00f3n, el efecto de radiaci\u00f3n, etc.<\/p>\n
Tambi\u00e9n existen otras causas de agrandamiento parot\u00eddeo que no son por \u00e9sta enfermedad: neoplasias, infecciones virales o bacterianas, enfermedades endocrinol\u00f3gicas y otras.<\/p>\n
Un tercio de los pacientes con diagn\u00f3stico de Sj\u00f6gren primario pueden tener manifestaciones extraglandulares especialmente fatiga, febr\u00edcula, dolores musculares y articulares.<\/p>\n
Las artralgias son frecuentes en esta patolog\u00eda (60%) de los casos, pero generalmente no se encuentran alteraciones radiol\u00f3gicas en estos pacientes. A nivel dermatol\u00f3gico, se pueden observar lesiones vascul\u00edticas, p\u00farpuras, n\u00f3dulos subcut\u00e1neos, etc.<\/p>\n
La afecci\u00f3n pulmonar se puede observar en 20 % de los pacientes y la renal en 10 % de los casos. La asociaci\u00f3n m\u00e1s frecuente es con la afecci\u00f3n de la gl\u00e1ndula tiroidea en un 50% de los casos.<\/p>\n
Para saber si hay sequedad en los ojos (el paciente lo nota como una sensaci\u00f3n de arenilla), existen dos procedimientos\u00a0 mediante los cuales se puede determinar:<\/p>\n
Para saber si hay sequedad de boca,\u00a0puede hacerse una biopsia de la gl\u00e1ndula salival con el fin de establecer un diagn\u00f3stico firme. Este tipo de biopsia generalmente se toma de la superficie interna del labio inferior y se env\u00eda a evaluar. Se considera diagn\u00f3stico de s\u00edndrome Sj\u00f6gren cuando los resultados son positivos y revelan inflamaci\u00f3n caracter\u00edstica consistente este s\u00edndrome.\u00a0Existen otras pruebas menos cruentas, como la gammagraf\u00eda o la sialograf\u00eda que puede ser de mucha ayuda.<\/p>\n
Independiente de lo anterior el estudio inmunol\u00f3gico que consiste en Anticuerpos Antinucleares, Factor Reumatoide, Inmunoglobulinas, complemento, anticuerpos m\u00e1s espec\u00edficos y ex\u00e1menes generales son esenciales para el diagn\u00f3stico y para establecer en ocasiones el pron\u00f3stico de la enfermedad.<\/p>\n
El tratamiento del S\u00edndrome de Sj\u00f6gren incluye tres aspectos que deben abordarse simult\u00e1neamente:<\/p>\n
Es importante que el paciente sepa que debe evitar algunos f\u00e1rmacos (antidepresivos, antihistam\u00ednicos, anticolin\u00e9rgicos), evitar ambientes secos, aumentar la ingesta de agua y de productos que estimulen la secreci\u00f3n salival (alimentos \u00e1cidos sin az\u00facar) y mantener una adecuada higiene dental.<\/p>\n
Como el\u00a0 s\u00edndrome Sj\u00f6gren afecta las gl\u00e1ndulas salivales,\u00a0 es imperativo mantener una higiene bucal adecuada.<\/p>\n
La prevalencia de caries se incrementa por lo que debe informar a su dentista acerca de su\u00a0 diagn\u00f3stico para que\u00a0 pueda aumentar la vigilancia y evitar\u00a0la p\u00e9rdida de piezas dentarias prematuramente. En ocasiones el uso de c\u00e1psulas con gel de vitamina E son \u00fatiles. El modo de empleo es mordiendo una c\u00e1psula por la noche y despu\u00e9s enjuagando los dientes con el gel con el fin de mantener la humedad durante las horas de la noche.<\/p>\n
Para los ojos secos, debe utilizar l\u00e1grimas naturales, liquidas durante el d\u00eda o en gel en la noche. Protegerse del sol y viento con gafas adecuadas. Controlarse con el Oftalm\u00f3logo con la frecuencia necesaria.<\/p>\n
En casos de sequedad ocular muy intensa e incapacitante, que no mejore con las citadas medidas, se puede intentar la oclusi\u00f3n de los canal\u00edculos lacrimales con materiales temporales o permanentes (col\u00e1geno \/ silicona) o la ligadura por sutura o electrocoagulaci\u00f3n.<\/p>\n
Tambi\u00e9n, hay otros medicamentos que pueden utilizarse.\u00a0Generalmente se utiliza la Hidroxicloroquina para el\u00a0\u00a0 tratamiento de las complicaciones como artritis, fatiga y erupciones\u00a0 de la piel que puede acompa\u00f1ar a este s\u00edndrome.<\/p>\n
Los pacientes con complicaciones m\u00e1s severas, como\u00a0 vasculitis o cuando el sistema nervioso est\u00e1 comprometido\u00a0 pueden\u00a0 necesitar corticoides o gammaglobulina endovenosa<\/p>\n
Aunque son muy raras, existen tres complicaciones potenciales:<\/p>\n
La raz\u00f3n por la que los pacientes con s\u00edndrome de Sj\u00f6gren deben ser controlados de forma peri\u00f3dica es para diagnosticar y tratar lo antes posible estas complicaciones, aunque es importante recalcar que son muy raras.<\/p>\n
El S\u00edndrome de Sjogren no se puede evitar, lo que si podemos hacer es tratar de detectar los s\u00edntomas en etapa temprana, para poder tener un diagnostico precoz y prevenir complicaciones futuras. Sin una supervisi\u00f3n m\u00e9dica los s\u00edntomas pueden empeorar sin control y pueden producirse graves complicaciones.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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